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热门小说《疾痛的故事》是凯博文所编写的都市类小说,故事中的主角是丹尼尔·托斯特森迈伦·贝尔佛,书中主要讲述了:我一与她说话,她就告诉我她的病痛,她的糖尿病,她的高血压,她的背疼,但是从来不问我的。我住院时,她从没有来看过我,一次也没有!当我见到她时,感到无话可说。她仍然令我生畏,甚于令我生气。她铁石心肠。我想...

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疾痛的故事精彩章节阅读

在关于疼痛的书籍里,或慢性疼痛的专业研讨会上,大部分时间都用在神经生理学和病理学上,一部分花在精神病学上,逐渐地,也花一部分时间在行为上。然而,与数百位像豪伊那样,疼痛已经渗透到他们生活的各个方面的人面谈以后,我不禁要问:为什么找不到把慢性疼痛当作一种生活方式来研究的书籍或研讨会?我相信,理解疼痛的意义,探寻充分体现在疼痛患者生活中的躯体化动态和动因,将会让所有愿意了解这些问题的人看到(患者、家人和医生已经看得太多,所以,常常视而不见)特定疼痛患者(或者说,任何一种慢性疾痛的特定患者)的这些情况是唯一的。一心想要寻找单一的理想方法,去治疗所有病例,而非对付这些非典型的个案,这也是不难识破的危险误区。要改善患者的处境,需要改变意义和经验的恶性循环,它们深深地影响(也受制于)患者生活所在的社会关系。

我们需要一种新的医护系统,它与现行的体系完全不同。对豪伊·哈里斯来说,这意味着他需要的治疗应同时包括:对他的行为障碍、他的社会关系的困扰,他的意志消沉,以及他的自我挫败的个性特征进行充分说明。治疗应该始于对他的社会经历进行社会-心理危机的系统评估;它应该包括针对那些主要问题的治疗性干预,并把这种敢于与针对疼痛的综合临床治疗统一起来。这样的方法不单纯追求控制疼痛,更着重于防备疼痛的长期性和伤残性。豪伊·哈里斯的医治提供者对医疗造成不利影响,也应该在这个综合的医疗架构中得到说明,得到纠正。

我的确相信,疼痛生活及其后果教我们懂得,我们的科学,也像临床治疗一样,一而再,再而三地犯对疼痛及其原因不甚了解的错误。我们不愿意像对待疼痛的生物学意义那样,认真对待它的社会意义。这些意义具有残酷的现实性,它在豪伊的世界里,是可见的、确凿的,我们可以精确而可靠地讨论它们。这就是说,疼痛科学必须把社会科学的诠释与生物医学的解释结合起来。这将丰富关于疼痛的经济学和政治学知识,开拓它的社会心理学方面。

然而,社会科学也可能会追求超出疾痛本身可以提供的意义诠释,这就会招来严重空想的批评。心理分析和阐释性文化分析,常常会陷入对隐藏的意义的极端猜测和无根据的确信。也许认识诠释的限制性与认可疾痛的各种意义同样重要。从豪伊·哈里斯的故事中,除了我已经大胆提出的,还可以解读出更多的意思。无疑,读者会这样做。缺乏与父亲的亲密关系已经造成了豪伊的消极依赖,他的疼痛是否与此有关?他母亲的疼痛是他唯一可以用来隐喻地表现他的强烈认同需要的方面,那么,他的疼痛是否与其母亲活脱脱相同的疼痛模式有关?当他年幼时,只有在生病时才得到母亲的照顾;当他成年后,她又对他的背疼漠然置之。这些事实是否意味着,他的疼痛的持续是一种愤怒的、极度渴望爱的呼唤?抑或,他的疼痛是他婚姻中自我挫败、消极、敌意的沟通系统的一部分?他的婚姻得以持续,是因为它在家庭里营造了一种奇特的平衡,否则,就会解体?

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